Part IV : Acute Daily Respiratory Symptoms To examine the relationship between particulate matter and acute daily respiratory symptoms, we recruited a sample of 251 subjects in Bangkok. The subjects recorded their respiratory symptoms each day, and their responses were matched to daily particulate matter exposures and daily weather conditions. A daily symptom diary study with a panel of subjects has the advantage that each study subject serves as his or her own control, because the health history, exposure patterns, and lifestyle of the individual are generally unchanged during the study period. The data are analyzed to see whether daily PM10 concentrations are associated with frequencies of symptoms. Three groups of nonsmokers were recruited: (1) adults who live and work in the Odean Circle area, (2) school children who attend school at Wat Thrimit near Odean Circle, and (3) nurses at Chulalongkorn Hospital who live in nurses dormitories near the hospital. These groups were selected because they live and work in the vicinity of one of the stationary PM10 monitoring locations, which are likely to provide better indicators of PM10 exposure for these subjects than for subjects who spend time commuting and working in other locations during the day. The group of adults in the Odean area work in shops that are not air conditioned and live above or behind these shops. This was expected to be a group with fairly high air pollution exposures. The nurse group was expected to have lower exposures because they work primarily in air-conditioned areas of the hospital, and they were expected to provide accurate responses to the daily symptom diary because of their education. Although more difficult to study, children were included because they tend to have more frequent respiratory symptoms than adults. After controlling for factors other than PM10 that may affect the daily incidence of respiratory symptoms, we found statistically significant relationships between the daily incidences of upper and lower respiratory symptoms and daily concentrations of PM10 in all three subject groups. The estimated effects were substantially larger and more statistically robust for the Odean adult group than for the others. ส่วนที่ 4 : อาการระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันแบบรายวัน การศึกษานี้เป็นการตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างฝุ่นละอองและอาการระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันรายวัน คณะผู้วิจัยได้ศึกษาตัวอย่างจำนวน 251 ราย ในกรุงเทพมหานคร กลุ่มตัวอย่างจดบันทึกอาการระบบทางเดินหายใจของตนเองในแต่ละวัน และข้อมูลจากบันทึกเหล่านั้นได้ถูกนำมาเปรียบเทียบกับการสัมผัสฝุ่นละอองในแต่ละวันและสภาพอากาศประจำวัน การศึกษาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับกาการระบบทางเดินหายใจรายวันของกลุ่มตัวอย่างมีข้อดี คือ กลุ่มตัวอย่างแต่ละคนได้ทำหน้าที่ควบคุมตัวเอง เพราะประวัติสุขภาพ รูปแบบของการสัมผัสและวิถีชีวิตของแต่ละคนโดยทั่วไปแล้วจะไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการศึกษาวิจัยนี้ เป้าหมายของการวิเคราะห์เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างระดับของ PM-10 กับความถี่ของอาการ กลุ่มศึกษาเป็นผู้ไม่สูบบุหรี่ ซึ่งประกอบด้วย 3 กลุ่มย่อยดังนี้ ผู้ใหญ่ซึ่งอยู่อาศัยและทำงานบริเวณโอเดียน เด็กนักเรียนของโรงเรียนมหาวีรานุวัตร ซึ่งอยู่ใกล้วงเวียนโอเดียน พยาบาลโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ซึ่งอยู่หอพักพยาบาลใกล้กับโรงพยาบาล กลุ่มตัวอย่างเหล่านี้ถูกเลือกมาเนื่องจากเป็นผู้อยู่อาศํยและทำงานใกล้กับสถานีตรวจวัด PM-10 กลุ่มศึกษาผู้ใหญ่ที่บริเวณวงเวียนโอเดียนส่วนใหญ่จะทำงานในร้านค้าที่ไม่ได้ใช้เครื่องปรับอากาศ และอาศัยอยู่ชั้นบนหรือหลังร้าน กลุ่มนี้คาดว่า จะเป็นกลุ่มที่สัมผัสอากาศเสียค่อนข้างสูง ส่วนกลุ่มพยาบาลคาดว่าจะมีการสัมผัสฝุ่นละอองต่ำเนื่องจากทำงานในห้องปรับอากาศภายในโรงพยาบาล และคาดว่าความถูกต้องในการให้คำตอบต่ออาการระบบทางเดินหายใจประจำวันจะถูกต้องตามเป้าหมายกว่ากลุ่มอื่น เนื่องมาจากมีความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ กลุ่มเด็กแม้ว่าจะเป็นการยากที่จะศึกษาแต่การวิจัยครั้งนี้ก็ได้รวมเด็กเข้ามาเป็นกลุ่มตัวอย่างด้วย เนื่องจากเด็กมีแนวโน้มจะมีอาการทางระบบทางเดินหายใจบ่อยกว่าผู้ใหญ่ หลังจากควบคุมปัจจัยอื่นๆ ซึ่งอาจมีผลต่อการปรากฏอาการระบบทางเดินหายใจยกเว้น PM-10 แล้ว คณะผู้วิจัยพบความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างการปรากฏอาการรายวันของอาการระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างกับระดับของ PM-10 รายวันในทั้งสามกลุ่ม ผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจน กว่ากลุ่มอื่นทางสถิติคือ กลุ่มผู้ใหญ่ที่วงเวียนโอเดียน