Page 14 - _cover21-0689_final_Ebook

บทท่� 1

บทนำ�

1. ท่�ม�แลิะคว�มสำ�คัญของปัญหิ�

การจำัดการขยะจำากการก่อสร้าง ร้�อถอน และซ่อมแซมอาคารที�มีแร่ใยหิน ในปัจำจำุบันประเทศัไทย
ยังมีข้อจำำากัดในการควบคุม กำากับดูแลในการเก็บรวบรวม ขนส่ง และกำาจำัดขยะที�มีแร่ใยหินอย่างเหมาะสม

ซ่�งประเทศัไทยมีการใช้ผลิตภัณฑ์์ที�มีแร่ใยหินค่อนข้างสูง อาทิ กระเบ้�องมุงหลังคาแร่ใยหินลอนเดี�ยว
ลอนคู่ กระเบ้�องยางปูพิ้�น กระเบ้�องแผ่นเรียบ ท่อนำ�าซีเมนต์ใยหิน โดยองค์การอนามัยโลกได้รายงานผล
การศั่กษาขององค์การวิจำัยโรคมะเร็งนานาชาติ (International Agency for Research on Cancer: IARC)

ซ่�งได้ทำาการศั่กษาข้อมูลทั�วโลก และได้จำัดให้แร่ใยหินเป็นสารก่อมะเร็งในมนุษย์ กลุ่มที� 1 (Class 1) โดยการ
สัมผัสแร่ใยหินทำาให้เกิดภาวะเสี�ยงต่อการเกิด Asbestosis ค้อ โรคปอดเร้�อรัง ปอดเป็นแผล และ Mesothelioma

ค้อ โรคมะเร็งเย้�อหุ้มปอดและเย้�อหุ้มอ้�น และโรคมะเร็งส่วนอ้�น ๆ ของร่างกาย เช่น ที�หลอดอาหาร กล่องเสียง
รังไข่ ลำาไส้ และทวารหนัก โดยการสัมผัสแร่ใยหินจำากการสูดหายใจำเอาเส้นใยที�ปนเป้�อนในอากาศัจำากสภาพิ
แวดล้อม จำากอากาศัในบริเวณที�เป็นต้นกำาเนิดการปนเป้�อน หร้อจำากอากาศัในห้องภายในบ้าน หร้ออาคารที�มี

วัสดุทำาจำากแร่ใยหินที�แตกร่วนได้ การสัมผัสอาจำเกิดข่�นระหว่างการติดตั�ง การบำารุงรักษา เปลี�ยน ร้�อถอน
และทุบทำาลายผลิตภัณฑ์์ที�มีแร่ใยหิน และขณะบำารุงรักษายานพิาหนะ รวมทั�ง การสัมผัสยังอาจำเกิดข่�น

เม้�อเกิดการพิังทลายของอาคาร หร้อการแตกหักของวัสดุที�มีแร่ใยหิน (องค์การอนามัยโลก, 2557)
จำากข้อมูลรายงานการศั่กษาข้อเท็จำจำริงเกี�ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพิจำากแร่ใยหิน กระทรวงสาธิารณสุข
พิบว่า ข้อมูลสถานการณ์การเจำ็บป�วยด้วยโรคปอดจำากแร่ใยหินในประเทศัไทย มีผู้ป�วยมะเร็งเย้�อหุ้มปอดที�

ย้นยันว่ามีประวัติความสัมพิันธิ์กับการสัมผัสแร่ใยหิน จำำานวน 5 ราย จำากรายงานผู้ป�วยและจำากเวชระเบียน
ที�ได้จำากสถาบันโรคทรวงอก และโรงพิยาบาลโรงเรียนแพิทย์ และจำากฐานข้อมูลสุขภาพิ (Health Data Center

: HDC) ของกระทรวงสาธิารณสุข ระหว่างปี พิ.ศั. 2558 – 2559 และมีการดำาเนินการย้นยันความถูกต้อง
ของข้อมูล พิบว่ามีผู้ป�วยจำากโรคเหตุแร่ใยหินจำริง จำำานวน 28 ราย จำำาแนกเป็น 1) มะเร็งเย้�อเล้�อม
(Mesothelioma) 26 ราย มีประวัติการสัมผัสแร่ใยหินจำากการประกอบอาชีพิ 5 ราย ที�เคยทำางานก่อสร้าง

4 ราย และผลิตกระเบ้�องมุงหลังคา 1 ราย 2) พิังผ้ดในปอดจำากแร่ใยหิน 1 ราย ที�มีการสัมผัสแร่ใยหินจำาก
การประกอบอาชีพิ และ 3) เย้�อหุ้มปอดหนาตัวเป็นหย่อม 1 ราย ที�มีการสัมผัสแร่ใยหินจำากการประกอบอาชีพิ

(สุรศัักดิ� บูรณตรีเวทย์ และคณะ, 2563) และในปี พิ.ศั. 2562 มีรายงานผู้ป�วยโรคที�เกิดจำากแร่ใยหิน
จำำานวน 48 ราย คิดเป็นอัตราป�วย 0.10 ต่อประชากรแสนคน ผู้ป�วยมีแนวโน้มลดลงจำากปี พิ.ศั. 2559
อัตราป�วย 0.16 ต่อประชากรแสนคน ในขณะที�ปี พิ.ศั. 2558 รายงานอัตราป�วย 0.11 ต่อประชากรแสนคน

กลุ่มอายุที�มีรายงานอัตราป�วยสูงสุดค้อ กลุ่มอายุ 60 ปีข่�นไป (อัตราป�วย 0.33 ต่อประชากรแสนคน) รองลงมา
ค้อ กลุ่มอายุ 10 -14 ปี และกลุ่มอายุ 15 -59 ปี (อัตราป�วย 0.06 ต่อประชากรแสนคน) และมีรายงานผู้ป�วยโรค

มะเร็งเย้�อหุ้มปอดมีโซทิลิโอมา (Mesothelioma) จำำานวน 84 ราย คิดเป็นอัตราป�วย 0.18 ต่อประชากรแสนคน

2 ข้อแนะนำ�ท�งวิช�ก�รในก�รจััดก�รขยะจั�กก�รก่อสร้�ง ร้�อถอน แลิะซ่่อมแซ่มอ�ค�รท่�ม่แร่ใยหิิน